猫の口腔内腫瘍
扁平上皮癌は猫の口腔内腫瘍で最も多く発生し(70-80%)、非常に悪性度の高い腫瘍として知られています。この腫瘍は、特に初期の病変は口腔内で隆起する病変を作らず、粘膜の潰瘍だけであるため、飼い主にとっても、獣医師にとっても腫瘍と認識されずに診断が遅れてしまうことが多い腫瘍です。
猫の上顎に発生した扁平上皮癌
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しこりを作らず、わずかな粘膜の色の変化しかない。しっかり触診してまず疑うこと。歯科レントゲンで骨の評価をすればほぼ確定できる。レントゲンを使うと矢印の位置までかなり広範囲に浸潤しているのがわかる。
治療
治療は、完全切除できる見込みがある場合は広範囲外科切除が第一選択されますが、強い局所浸潤を示すことから治療成績はよくありません。近年は分子標的薬と呼ばれる薬などの進歩もあり、腫瘍があっても増殖をできるだけ抑えて生活の質（QOL）を保ちながら長生きできる例も増えてきました。完全切除が難しい例ではこのように薬で腫瘍を制御したり、痛みを緩和しながら治療を続けます。下顎の扁平上皮癌は早期であれば最も完全切除が期待できる発生部位です。高齢猫の歯科処置で異常な潰瘍病変を見つけた際は、積極的に病理検査をしていく必要があります。
犬の口腔内腫瘍
犬の口の中には良性悪性問わずできものがよく発生します。犬で発生しやすい口腔内悪性腫瘍は、発生頻度が高い順に、メラノーマ、扁平上皮癌、繊維肉腫があります。これらは飼い主様が食べ方の変化で気づいたり、歯石取りや歯科処置の時に見つかることもあります。
犬の繊維肉腫
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上顎の尾側に発生した線維肉腫。上顎の尾側で外科切除。
これらの悪性の口腔内腫瘍の治療には、基本的に外科切除が選択されます。発見が遅れるほど周りの組織に浸潤し、顎の骨を含めた大きな外科切除が必要になります。飼い主様が日々の口腔ケアの際にできものに早めに気付き、早期に治療を始めることがよい結果を得るために最も重要です。
